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Phimosis chez l'homme: traitement au laser

Phimosis cicatriciel chez les garçons - une condition pathologique dans laquelle il y a un rétrécissement de la lumière de la peau couvrant le gland du pénis.

Le phimosis se développe principalement chez les jeunes enfants. Dans ce cas, il s'agit très probablement d'une forme physiologique de la maladie.

  • À l'adolescence le phimosis cicatriciel survient après des blessures ou des maladies du système génito-urinaire, et est moins fréquent.
  • Si à l'âge de 6-7 ans le problème n'a pas disparu de lui-même, l'enfant a besoin d'un traitement approprié, prescrit par un urologue.
  • Sinon, le développement de très désagréable complicationstels que des problèmes de miction, une douleur intense et une inflammation dans la région.

Informations générales

Le phimosis cicatriciel est rétrécissement important de la lumière du prépuce - peau protégeant le gland du pénis des influences extérieures.

Visuellement, la pathologie s'exprime par le resserrement de la peau, l'apparition dans la zone indiquée d'un anneau blanc caractéristique des tissus de la peau, recouvert de petites cicatrices.

Dans le même temps, les tentatives d'exposer le gland du pénis sont difficiles, voire impossibles. Et si vous essayez de le faire, l'enfant ressentira une douleur prononcée.

Que se passe-t-il?

Le phimosis cicatriciel peut être congénital (survient chez les jeunes enfants et, en règle générale, passe indépendamment, sans aucun traitement), ou acquis (survient après qu'un enfant est blessé ou souffre d'une maladie inflammatoire).

De plus, les formes suivantes de phimosis cicatriciel sont distinguées:

  1. Hypertrophique. Dans ce cas, il y a un allongement excessif de la peau du prépuce, à la suite de quoi il commence à ressembler à une trompe spécifique. Ce problème est particulièrement pertinent pour les jeunes enfants.
  2. Atrophique. La peau adhère excessivement à la tête du pénis, ce qui interfère également avec son excrétion. Cette forme à l'avenir est souvent compliquée par une atrophie du pénis. Elle survient à l'adolescence et à l'âge adulte.

Qu'est-ce que le phimosis

Une condition dans laquelle le prépuce est considérablement rétréci, empêchant l'ouverture libre de la tête et la miction, est appelée phimosis. La maladie peut être congénitale ou acquise, et les facteurs négatifs accompagnant la pathologie peuvent entraîner des complications. Il existe plusieurs étapes du phimosis:

  1. Le degré n'est pas prononcé. La tête du pénis dans un état calme est exposée, mais lors d'une érection, des difficultés avec son exposition sont notées.
  2. Le degré est caractérisé par des difficultés d'exposition pendant l'érection et lorsque vous essayez d'ouvrir la tête, vous ressentez de la douleur et de l'inconfort.
  3. Le degré se manifeste par une exposition difficile de la tête et des problèmes mineurs d'urination. Dans le même temps, il existe un risque de processus inflammatoires, car la tête peut être partiellement retirée, ce qui signifie que le smegma s'accumule à sa base.
  4. Phimosis déclenché par degré, dans lequel la tête n'est pas exposée du tout, et l'urine coule dans un mince courant, qui est lourd de l'apparition de processus inflammatoires dus à l'accumulation de smegma et d'urine.

Les troisième et quatrième degrés de phimosis ne peuvent pas être traités avec un laser, par conséquent, ces patients présentent une excision partielle ou complète du prépuce avec un scalpel.

Traitement phimosis

Pour les hommes et les jeunes souffrant de phimosis, le sexe n'apporte pas de plaisir, mais de tourment, car le prépuce rétréci pendant les rapports sexuels provoque une douleur intense. De plus, le risque d'infection n'est pas seulement le patient lui-même, mais aussi son partenaire. Plus tôt le patient se rend chez le médecin, mieux c'est, car l'opération de circoncision, qui est réalisée dans les cas avancés, est lourde de complications. Traitement par phimosis laser, prix qui, bien que élevé, mais apporte moins d'inconfort et n'entraîne pas de conséquences graves - la meilleure option de traitement, sûre et efficace. Il existe deux méthodes pour éliminer le phimosis:

  1. Prévention médicamenteuse (sans chirurgie).
  2. Opérationnel.

Dans le premier cas, le prépuce est étiré avec des exercices spéciaux à l'aide de pommades corticostéroïdes. La plupart des enfants et des adolescents sont traités de cette manière, et seulement dans les cas graves, ils utilisent la méthode chirurgicale. La chirurgie est recommandée pour les patients atteints de phimosis compliqué afin de normaliser la miction et de prévenir l'infection de la tête du pénis.

Intéressant! Dans certains cas, le phimosis provoque un frein court, dangereux par sa rupture pendant l'intimité. Habituellement, cela entraîne des saignements graves, une fusion incorrecte du frein pendant la guérison et une rupture secondaire. Ensuite, une correction plastique est effectuée. Pendant l'opération, la bride est coupée à plusieurs endroits, ce qui contribue à son allongement. En raison de cette procédure, le patient se débarrasse du phimosis.

Causes d'occurrence

Ces maladies peuvent conduire au développement de facteurs défavorables comme:

  • accablé par l'hérédité,
  • non-respect des règles d'hygiène personnelle,
  • blessures traumatiques du pénis (par exemple, bosses, égratignures, brûlures, microfissures résultant d'un acte sexuel infructueux),
  • l'hydropisie d'un ou des deux testicules,
  • processus inflammatoires couvrant le prépuce,
  • les maladies transmises lors des rapports sexuels (si nous parlons d'un nouveau-né, de telles pathologies peuvent lui être transmises par une mère malade lors de l'accouchement),

diabète sucré

  • violation du fond hormonal dans le corps (par exemple, pendant la puberté ou pendant la prise de médicaments hormonaux),
  • pathologie du système urinaire.

Les étapes

Le phimosis cicatriciel chez un enfant peut se produire avec des degrés d'intensité variables. Donc, en fonction des signes cliniques de la maladie, sécrétez plusieurs étapes de son développement:

  1. Le gland du pénis est normalement exposé lorsque l'organe est détendu. Les sensations désagréables ne surviennent qu'aux moments d'excitation sexuelle. Dans ce cas, le retrait de la tête se produit partiellement.
  2. Au repos, l'enfant ne ressent aucune gêne, pendant la période d'érection, la tête du pénis ne s'ouvre pas du tout.
  3. La tête n'est pas exposée même si le pénis est au repos. Dans ce cas, il existe d'autres symptômes désagréables de la maladie, tels qu'une augmentation locale de la température, une douleur soudaine dans la région de la tête du pénis.
  4. La peau dans la zone de la tête est considérablement densifiée, ce qui rend son excrétion impossible. Dans ce cas, certains problèmes surviennent avec la miction, lorsque l'urine ne peut pas être excrétée non pas dans un flux normal, mais sous forme de gouttes.

Excision partielle du prépuce

Cela supprime une petite partie de l'articulation externe ou interne du pli cutané. Dans le même temps, la tête du pénis restera entrouverte pour toujours, à la fois dans un état calme et lorsqu'il est excité. Ce traitement présente de nombreux avantages et inconvénients. Parmi les avantages, on peut noter l'état psychologique d'un homme. Maintenant, l'apparence du pénis s'améliorera, il se considérera à part entière, pas gêné par un prépuce complètement circoncis. Les sutures se dissolvent rapidement, la possibilité d'accumulation de smegma est réduite et le risque d'inflammation est minimisé. La sensibilité de la tête restera élevée car elle ne sera pas complètement ouverte. Parmi les inconvénients, le risque de récidive du phimosis est noté.

Symptômes et signes caractéristiques

Phimosis cicatriciel, notamment au dernier stade de son développement, se manifestant par un ensemble de traits caractéristiquescomme:

  1. Impossibilité (partielle ou totale) d'ouvrir le gland du pénis.
  2. Difficultés qui surviennent dans le processus de vidange de la vessie (cela peut conduire à une rétention urinaire dans la zone de cet organe et, par conséquent, au développement de problèmes dans son travail).
  3. Sensations douloureuses en essayant d'exposer la tête du pénis ou en urinant.
  4. Suppurations et processus inflammatoires qui se produisent dans la région de la tête.
  5. Gonflement des ganglions lymphatiques de l'aine.
  6. Fièvre générale ou locale.

Les recommandations de spécialistes du traitement de la balanite chez l'enfant sont disponibles sur notre site Internet.

Excision complète

Après l'anesthésie, le chirurgien planifie les endroits où l'incision sera pratiquée. Ensuite, la peau et le tissu sous-cutané sont disséqués en cercle, préservant la bride, le patch résultant est séparé du pénis, des sutures et un pansement sont appliqués. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 20 minutes. Le patient est sous la surveillance de médecins pendant plusieurs heures, puis rentre chez lui.

Les fonctions urétrales se rétablissent rapidement sans nécessiter de soins médicaux. La circoncision complète du prépuce avec phimosis élimine complètement le risque de rechute de la maladie. Mais il existe une menace de complications postopératoires: œdème, saignement, infection, divergence des sutures.

Incision dorsale

Aucune préparation spéciale pour l'opération n'est requise. Après une injection de lidocaïne dans la peau du pénis, une incision est pratiquée le long de la ligne supérieure (dorsale) du prépuce, comme si elle ouvrait l'anneau à l'endroit du plus grand rétrécissement du prépuce. Le tissu sous-cutané est ensuite séparé dans le sens longitudinal. L'anneau de compression disparaît en raison de la coupe et le pénis devient plat. Le prépuce se déplace librement et ouvre facilement la tête. Ensuite, la section longitudinale est suturée avec un matériau de suture absorbable, qui n'a pas besoin d'être retiré après la chirurgie. Après quelques mois, les organes génitaux redeviennent normaux.

Meatoplasty

Elle est réalisée à un stade avancé, lorsque la miction est difficile en raison d'un fort rétrécissement de l'urètre. Le médecin coupe l'urètre à une certaine taille, puis ourle les bords le long du diamètre de la tête du pénis.

Traitement au laser

Traitement par phimosis laser C'est l'une des méthodes progressives de lutte contre la maladie. En plus d'une guérison complète, elle donne beaucoup de résultats positifs: des relations sexuelles sans inconfort ni douleur, la capacité de mener à bien les procédures d'hygiène, ce qui empêchera le développement de processus inflammatoires. Vous ne devriez pas avoir peur de l'opération, car elle:

  • pas longtemps, environ 20 minutes
  • le patient est autorisé à rentrer chez lui ce jour-là,
  • l'excision de la chair est réalisée à l'aide d'un équipement moderne,
  • pour que le patient ne ressente pas de douleur, utilisez une anesthésie locale,
  • après la chirurgie, l'organe génital est complètement sensible,
  • tout développement ultérieur du phimosis ou sa rechute est exclu,
  • le risque de saignement, de traumatisme et d'infection du gland du pénis est minimisé, ce qui évite les complications graves,
  • une surveillance supplémentaire du patient n'est pas nécessaire,
  • les plaies après la chirurgie au laser guérissent plus rapidement que les autres méthodes de traitement chirurgical.

La seule condition qui doit être remplie est l'abstinence complète des rapports sexuels et de la masturbation pendant un mois. Traitement par phimosis laser chez l'adulte montré lorsque la maladie est dans les stades initiaux. La douleur pendant la procédure est pratiquement absente et la récupération complète se produit après 4-5 jours. Après la chirurgie, aucune déchirure de la peau ni blessure n'est observée.

Comment est l'opération

Traitement du phimosis au laser, avis dont les patients sont le plus souvent positifs, est le suivant: au cours de la procédure, un prépuce est excisé au laser. Au point d'application du faisceau laser, qui a une température assez élevée (300 C), une évaporation (vaporisation) des tissus se produit. Dans le même temps, les vaisseaux endommagés et les tissus adjacents affectés par l'excision sont scellés, ce qui permet d'éviter les saignements et les blessures.

Après 20 minutes, le patient peut rentrer chez lui et à l'endroit traité, il ne reste pas de plaie saignante, mais une croûte séchée. Cela élimine le risque de suppuration et la possibilité d'infection. L'œdème, les hématomes, la douleur ne provoquent pas la procédure et la guérison a lieu rapidement. Pour éliminer définitivement phimosis chez l'homme, traitement au laser serait la meilleure solution. Si le médecin propose un choix, il vaut mieux s'arrêter sur cette méthode. Un diagramme de procédure détaillé ressemble à ceci:

  • pour éliminer complètement le syndrome douloureux, une injection anesthésique est effectuée,
  • le chirurgien décrit les zones où vous devez disséquer,
  • avec un faisceau laser effectuer précisément sur un marquage,
  • après cela, les tissus sont retirés,
  • à la fin de la procédure, la surface affectée du pénis est traitée avec un antiseptique.

Avantages du traitement de la fibrose laser

Les méthodes non médicamenteuses ne sont efficaces que chez les enfants de moins de 13 ans. À un âge avancé, ils ne donnent aucun résultat ou vous devez continuer à vous étirer pendant longtemps. Il est effectué 10 à 20 minutes par jour dans un bain chaud avec une décoction de camomille ou de permanganate de potassium.

L'excision du prépuce avec un scalpel est lourde de saignements graves, car le pénis est rempli de vaisseaux sanguins. La blessure après une telle opération fait longtemps mal. Cela traîne pendant un mois entier, ce qui signifie que pendant tout ce temps, une personne éprouve de l'inconfort. De plus, le risque de complications postopératoires augmente: suppuration, inflammation, infection. Le patient a besoin d'un changement de pansements et d'une surveillance médicale.

Traitement par phimosis laser, vidéo que vous pouvez voir n'apporte pas de douleur et la récupération se produit dès que possible. L'équipement laser moderne vous permet d'éliminer la peau résiduelle et les muqueuses afin que l'organe génital ne perde finalement pas son aspect esthétique, ce qui est important pour un homme qui se respecte.

Lorsque le traitement au laser est indiqué

Le laser traite le phimosis du premier et du deuxième degré, qui ne se prête pas à d'autres méthodes de thérapie. Il est également recommandé de subir la procédure avec:

  • la présence de cicatrices sur la tête ou au niveau des plis cutanés,
  • des signes de balanoposthite et de paraphimose,
  • difficulté à uriner
  • éjaculation précoce
  • pour la prévention de l'oncologie.

Dans ces cas phimosis chez les hommes c'est mieux traité au laser bien que prix les procédures sont plus élevées que les méthodes du scalpel.

Processus de récupération

Malgré le fait que l'opération soit effectuée à l'aide d'un équipement de haute technologie et considérée comme l'une des plus sûres, pour une récupération réussie, le patient doit suivre un certain nombre de recommandations:

  • avant de rentrer chez lui, on lui prescrit des analgésiques, des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Ils doivent être pris selon la prescription d'un médecin,
  • vous devez surveiller le processus de miction. L'intervention avec un laser n'affecte pas l'urètre, ce qui signifie qu'aucune complication avec la miction ne devrait se produire. En cas de symptômes inquiétants, un besoin urgent doit être signalé à un spécialiste,
  • en moyenne, la récupération prend 5 jours, plus ou moins 2-3 jours, selon les caractéristiques individuelles du patient. Pour que la rééducation se termine sans problèmes et complications, vous devez vous abstenir de relations sexuelles pendant un mois,
  • si une personne travaille au travail nécessitant un effort physique ou fait du sport, vous devez reprendre progressivement une vie normale. Il vaut mieux prendre des vacances de 2-3 semaines pour une récupération finale,
  • le respect des règles d'hygiène personnelle et le traitement régulier des plaies avec un antiseptique est une exigence indispensable qui ne peut être ignorée,
  • vous devez d'abord porter des sous-vêtements amples pour ne pas causer d'inconfort et de douleur,
  • consultez régulièrement un spécialiste pour surveiller votre état et consultez un médecin dès les premiers symptômes alarmants.

Y a-t-il des complications après la chirurgie?

Selon les statistiques, le pourcentage de complications après une intervention au laser n'est pas supérieur à un pour cent. Mais la plupart de ces cas résultent de l'attitude négligente du patient envers les recommandations des spécialistes. Le saignement, l'enflure ou l'inflammation purulente deviennent rarement la faute du chirurgien en raison du manque de qualifications appropriées.

Important! Toute opération sur le pénis nécessite un grand professionnalisme. Parfois, même la procédure la plus simple entraîne des conséquences graves pour le patient. Par conséquent, afin de ne pas être parmi les "chanceux", avant de décider du coût du traitement par phimosis laser, il est important de choisir une bonne clinique et un médecin expérimenté. Ensuite, le risque sera minimisé et l'argent dépensé en bénéficiera.

Phimosis chez les enfants

Le phimosis chez les garçons est courant et, dans la plupart des cas, ne pose pas de problème. En effet, la peau se plie et la tête pendant le développement intra-utérin est formée à partir du même tissu. Les organes génitaux se développent avant la fin de la puberté, de sorte que le phimosis congénital se produit chez 95% des nourrissons, ce qui signifie qu'il est considéré comme la norme.

À la deuxième année de vie, la tête devrait s'ouvrir de 20%, de la troisième - de 50. Le phimosis spontané est complètement éliminé en 7 à 8 ans. Mais les cas où les jeunes hommes eux-mêmes «font face» au problème pendant la puberté ne sont pas isolés. Se connaissant, se masturbant, ils ont étiré le prépuce, ce qui a été facilité par les hormones sexuelles qui adoucissent la peau.

De nombreux experts conseillent aux parents de prendre une position «attendre et voir». S'il n'y a pas de symptômes alarmants, le phimosis peut également être traité à l'âge du lycée, lorsque la forme physiologique se transformera en une forme pathologique. Si une complication s'est produite sous la forme d'une inflammation de la tête, de difficultés à uriner, ce qui provoque souvent le non-respect des règles d'hygiène, une surchauffe, une tendance aux réactions allergiques, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Complications et conséquences

Le manque de traitement opportun et adéquat du phimosis peut entraîner des complications, dont beaucoup constituent une menace réelle pour la santé et la vie de l'enfant.

Ces complications comprennent:

  1. La balanoposthite est une maladie résultant d'une lésion infectieuse du gland du pénis et de la peau qui l'entoure. Les restes d'urine, qui sont un milieu nutritif pour de nombreux micro-organismes pathogènes, sont piégés dans les plis de la peau. En raison de leur reproduction, un processus inflammatoire et une suppuration se produisent.
  2. Le développement de maladies infectieuses sous une forme chronique.
  3. Violations de la fonction sexuelle chez les adolescents, accompagnées non seulement de problèmes physiologiques, mais aussi psychologiques.
  4. Paraphimose, accompagnée d'une violation du flux sanguin dans la tête, de la mort de ses tissus.
  5. Le développement d'une tumeur maligne.

Diagnostics

Pour identifier une affection dans la plupart des cas, il suffit de inspection visuelle petit patient. Des méthodes de diagnostic supplémentaires ne sont utilisées qu'en cas d'infection bactérienne ou si un processus inflammatoire est observé.

Comme telles méthodes, la culture bactériologique de laboratoire sur un milieu nutritif, ainsi que des tests sanguins et urinaires sont utilisés (un changement de certains indicateurs indique la présence d'une inflammation).

Traitements conservateurs

Dans la plupart des cas, le médecin sélectionne les jeunes enfants méthodes de traitement non chirurgicales phimosis.

Cependant, dans les cas graves (par exemple, si l'enfant éprouve de graves difficultés à vider la vessie), une intervention chirurgicale est toujours nécessaire.

Cependant moins de 7 ans cette méthode de traitement est utilisée extrêmement rarement. Vous pouvez éliminer les manifestations de la maladie à l'aide d'exercices spéciaux qui contribuent à l'étirement progressif de la peau du prépuce.

Il est important de se rappeler qu'il est nécessaire d'effectuer de tels exercices régulièrement et aussi précisément que possible, en évitant les dommages qui ne peuvent que compliquer l'évolution de la maladie.

Donc, l'enfant est recommandé tirez vous-même la peau autour de la tête, en essayant de le faire ressortir le plus possible (tout en évitant l'apparition de sensations douloureuses).

Cela doit être fait plusieurs fois par jour. 5-10 minutes chacun. Si nous parlons de jeunes enfants, ces manipulations sont effectuées par les parents (aucun effort n'est requis en même temps).

Bonne aide bains chauds. On sait que dans l'eau chaude, la peau devient plus élastique. Il est également utile d'ajouter des décoctions à base de plantes dans le bain, aidant à éliminer l'inflammation.

Thérapie opératoire

Dans certains cas, l'enfant subit toujours une intervention chirurgicale.

Cela est nécessaire si la pathologie a un degré de gravité significatif, le risque de développer des complications est grand, ou si des méthodes de traitement conservatrices n'ont pas abouti au résultat souhaité.

En règle générale, la chirurgie est prescrite pour les enfants, plus de 12 ans. Dans ce cas, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Si nous parlons d'enfants plus jeunes, l'utilisation de l'anesthésie générale est nécessaire.

À ce jour, la méthode la plus populaire de traitement chirurgical du phimosis est découpe laser. Cette méthode présente un certain nombre d'avantages:

  • moins de douleur
  • manque de besoin de suture,
  • régénération rapide des tissus
  • absence de complications postopératoires,
  • la possibilité d'une opération ambulatoire sans hospitalisation de l'enfant.

Malgré le fait que les méthodes modernes de traitement chirurgical du phimosis sont peu invasives, l'enfant a encore besoin d'un certain temps pour récupérer. Et les parents devraient lui fournir des soins appropriés.

Tout d'abord, cette hygiène régulière. Il est nécessaire de se baigner et de laver régulièrement le bébé. Il est important de surveiller la propreté de ses sous-vêtements et de sa literie. Vous devez également fournir aux miettes un maximum de confort, de paix, une alimentation correcte et appropriée.

La prévention

Afin de prévenir le développement d'un phimosis cicatriciel chez un bébé, est nécessaire:

  1. Visitez régulièrement un urologue pédiatrique pour des examens de routine.
  2. Assurez-vous que l'enfant est hygiénique.
  3. Protégez votre bébé des blessures au pénis. Et s'il y a encore des dommages, il est nécessaire de traiter la plaie avec un agent antibactérien dès que possible.
  4. À temps pour traiter les maladies qui peuvent conduire au développement d'un phimosis.

Le phimosis est une maladie désagréable qui, dans la plupart des cas, passe indépendamment. Cependant, si le bébé a grandi, mais que le problème persiste, l'enfant a besoin de soins médicaux.

Le traitement est généralement effectué de façon conservatrice, cependant, si la maladie a stade extrêmement sévère du cours, le bébé a besoin d'une intervention chirurgicale.

Phimosis cicatriciel chez les garçons - qu'est-ce que c'est?

La maladie commence à se développer progressivement. Certains symptômes et sensations chez le garçon devraient alerter les parents et devenir la base pour aller chez le médecin. Le phimosis cicatriciel se produit dans la plupart des cas en raison de la présence d'infections ou de processus inflammatoires.

À l'endroit où le prépuce se rétrécit, un cordon dense se forme, ce qui vous permet de diagnostiquer la maladie. Ce type de maladie, contrairement à la physiologie, est agressif et perceptible après 1-2 mois. Il est divisé en 4 degrés et il n'est pas difficile de le diagnostiquer.

Avec ce type de phimosis, au cours de la première semaine de la maladie, des cavaliers fins de connexion apparaissent qui ne permettent pas au prépuce d'être mobile.

  1. Au dernier stade, une violation se produit qui est associée à un auto-nettoyage de la cavité perpendiculaire.
  2. La chair bien fermée commence à perturber l'écoulement efficace de l'urine qui, en urinant, pénètre dans l'urètre.

Elle, commençant à se démarquer, se mélange à la smegma et le processus inflammatoire commence à se développer. Pour cette raison, il existe une forte probabilité de développer une cystite, une pyélonéphrite et l'apparition d'infections des voies urinaires. L'enfant ressent de l'inconfort et de la douleur.

Dans ce type de phimosis, il est dangereux que le système urogénital du garçon soit infecté. Cela menace par la suite de violations dans le développement de la sphère sexuelle. Par conséquent, il est important de connaître tous les symptômes de la maladie.

Le phimosis cicatriciel a 3 degrés de développement. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et symptômes, et sur cette base, un certain choix de traitement est nécessaire.

  1. Au stade initial, il est impossible pour le garçon de déplacer le prépuce vers le bas. Il s'agit d'une maladie bénigne qui peut être guérie par la sélection de médicaments.
  2. Sur le second, il est non seulement problématique d'abaisser la chair, mais également à la suite de processus inflammatoires, des écoulements purulents et des sensations douloureuses apparaissent. Peut-être une augmentation de la température et une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine.
  3. Sur le troisième, le prépuce perd complètement son élasticité, et même une tentative prudente pour retirer la tête de la chair s'accompagne de douleurs intenses. Cela ajoute également un problème avec la miction: l'urine peut être goutte à goutte ou un jet très mince.

Chez les garçons, le phimosis cicatriciel peut être congénital. Par conséquent, la maladie est observée dès les premiers jours de la vie. Il est très important de faire comprendre aux parents qu'il est catégoriquement dangereux de déplacer indépendamment la chair pour exposer la tête. Des pincements peuvent survenir, ce qui entraînera une maladie aussi dangereuse que la paraphimose. Une telle condition n'est traitée qu'à l'aide d'une opération.

Traitement non médicamenteux

Dans le traitement sans phimosis cicatriciel chez l'enfant, une technique est utilisée, dont l'essence est d'étirer le prépuce à l'aide d'exercices spéciaux. Le médecin essaie d'exposer doucement la tête, tirant soigneusement la peau vers la douleur la plus minime.

Il est nécessaire de le faire très soigneusement, car il y a une forte probabilité de blessure à la tête lors de l'étirement, ce qui peut entraîner une paraphimose.

L'exercice est effectué régulièrement et de manière persistante, ce qui réduit la gravité du phimosis. Lors d'un tel exercice, selon les statistiques, les enfants se débarrassent des problèmes en un mois s'ils ont reçu 1 ou 2 stades de la maladie.

Pour faciliter le glissement de la chair et rendre toutes les manipulations indolores, il est nécessaire d'introduire de la paraffine liquide styrène dans la crevasse ou des gels lubrifiants spéciaux.

Traitement pommade

Étant donné que certaines hormones aident à améliorer l'élasticité de la peau, la nomination de pommades dans le traitement du phimosis donne une grande chance de se débarrasser de la maladie.

  • Ils ne sont prescrits qu'après un examen complet du garçon, car les hormones corticostéroïdes affectent tout le corps.
  • Leur gros avantage est non seulement que leur utilisation peut étirer le prépuce aussi précisément que possible, mais ils aideront à éliminer toutes sortes de processus inflammatoires.

Ils contribuent également à la guérison des fissures et des dommages. Les pommades ne doivent être utilisées qu'à une certaine dose et aussi longtemps que le médecin l'a établi. En savoir plus sur le traitement conservateur du phimosis chez les enfants dans cette publication.

Si le garçon subit toujours une intervention chirurgicale, la circoncision est effectuée. La chirurgie du phimosis cicatriciel chez l'enfant se fait sous anesthésie locale. Si l'enfant a plus de 12 ans, il reçoit une anesthésie générale.

Avant de commencer l'opération de phimosis cicatriciel chez un enfant, l'enfant doit passer tous les tests nécessaires. La durée de l'opération dépend du degré de développement du phimosis cicatriciel. En général, elle dure de 20 à 40 minutes. La période de récupération après la chirurgie est de 10 à 14 jours.

La méthode la plus efficace est la découpe au laser.

Il présente plusieurs avantages par rapport à d'autres types d'intervention chirurgicale.

  1. L'enfant ne ressent aucune douleur lors de la manipulation.
  2. Pour cette raison, l'anesthésie n'est pas nécessaire.
  3. Le sang après l'excision de la chair s'arrête rapidement, ce qui ne nécessite pas de sutures.
  4. Après l'opération, une régénération tissulaire améliorée se produit.
  5. Après l'opération, il n'y a pas de complications.
  6. Le risque d'infection de l'enfant est réduit à presque zéro.
  7. Récupération rapide des fonctions organiques.
  8. L'excision au laser ne nécessite pas d'hospitalisation de l'enfant.
  9. La chirurgie peut également être effectuée en ambulatoire.

Les parents doivent se rappeler que le phimosis cicatriciel est caractérisé par la stagnation de la smegma, qui est située dans le prépuce en raison du développement des glandes endocrines.

Afin de ne pas provoquer une variété d'infections et le processus inflammatoire de l'enfant, vous devez montrer au spécialiste et effectuer régulièrement des procédures d'hygiène pour la prévention

Classification Phimosis

Chez les enfants, la maladie peut être à la fois physiologique et pathogène. Le premier type est une forme congénitale de la maladie. Chez la plupart des nouveau-nés, les tissus du prépuce sont reliés à la tête par des adhérences qui empêchent son excrétion.

Cela est nécessaire pour protéger l'espace interne des micro-organismes pathogènes. La peau est généralement douce et s'étire bien, mais avec un mouvement vif, elle peut se fissurer, gonfler et saigner.

Les cicatrices peuvent rester dans les lieux de traumatisme après la guérison, ce qui conduit à la formation d'un phimosis secondaire. Dans la plupart des cas, cette condition se normalise à trois ans, lorsque l'organe se développe et les adhérences se séparent, libérant la tête.

Il est considéré comme normal si le phimosis physiologique dure jusqu'à 13 ans, sinon une consultation médicale est nécessaire.

La forme pathologique peut se manifester comme une variété hypertrophique ou cicatricielle.

Le type hypertrophique est caractérisé par une condition où la tête du pénis ne peut pas être exposée en raison de la quantité excessive de peau qui se rétrécit vers la fin.

Il est plus fréquent chez les bébés pleins, car le tissu adipeux de l'abdomen et du pubis entraîne une distension du prépuce. Si vous essayez d'ouvrir la tête, des microfissures se forment sur la peau, ce qui peut être vu sur la photo.

Lorsque le phimosis cicatriciel se développe chez les enfants, cela peut être le résultat de soins inappropriés dans la forme physiologique de la maladie, si une cicatrice se forme sur le site des microfissures. Les processus inflammatoires en cas de maladies du système génito-urinaire ou de traumatisme peuvent également être des facteurs provoquant une maladie.

Dans ce cas, avec un œdème, les tissus sont déchirés et des cicatrices se forment, ce qui conduit à ce problème. Contrairement à d'autres formes de phimosis, le type cicatriciel chez un enfant se distingue par la minceur du prépuce et la faible élasticité de la peau, sujette aux dommages avec un peu de tension.

Symptomatologie

La progression de la maladie se produit rapidement, surtout si un phimosis s'est développé dans le contexte d'une autre maladie. En quelques mois, l'image peut devenir extrêmement difficile, comme en témoignent de nombreuses photos d'une maladie non traitée. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer la maladie chez les adolescents que chez les bébés, car les enfants plus âgés peuvent remarquer indépendamment les symptômes suivants de la maladie:

  • Difficultés à uriner, un retard du processus peut survenir ou l'urine est excrétée en un mince filet.
  • Douleur dans le pénis, surtout en allant aux toilettes.
  • L'apparition de cicatrices, qui sont facilement palpables et visibles à l'œil nu sur la photo.
  • L'allocation du contenu purulent du canal urétral.
  • Elargissement des ganglions lymphatiques inguinaux.
  • Faiblesse générale, fièvre.

Chez l'adulte et l'adolescent, les symptômes sont légèrement élargis, lors des rapports sexuels l'homme ressent de la douleur et de l'inconfort, l'orgasme n'est pas accompagné d'une vague de sensations agréables, l'éruption de la graine se produit plus tôt que prévu.

Complications de la maladie

Même au stade initial de la maladie, en raison de problèmes avec l'ablation de la tête, le smegma commence à s'accumuler dans les tissus du prépuce. Quelle peut être la cause de diverses maladies du système génito-urinaire.

Le plus grand danger est la balanoposthite et la paraphimose. La balanoposthite est caractérisée par un processus inflammatoire dans la tête et le prépuce, lorsque les micro-organismes nuisibles se multiplient dans l'accumulation de lubrifiant.

L'enfant commence à apparaître un écoulement purulent, et le prépuce est progressivement cicatriciel, ce qui rétrécit rapidement le trou. La maladie peut entraîner un certain nombre de complications, telles que la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite.

La paraphimose est un déplacement mécanique du gland du pénis lors de l'atteinte du prépuce, et cette condition est irréversible. La compression de la chair entraîne des troubles circulatoires, la propagation d'un gonflement et une nécrose tissulaire ultérieure. Dans ce cas, une opération d'urgence est effectuée.

Mesures diagnostiques

En cas de pathologie sévère, l'urologue peut déterminer la maladie lors du premier examen du patient. Des examens supplémentaires sont nécessaires lorsqu'un processus inflammatoire se produit. Les analyses de sang et d'urine aident à identifier le porteur de l'infection et à ajuster le traitement.

Aux premier et deuxième stades, l'urologue prescrit des méthodes de traitement conservatrices. Mais s'il est difficile pour un enfant d'aller aux toilettes, un tel phimosis cicatriciel est une maladie grave et dans ce cas, une opération urgente est nécessaire.

Circoncision

En règle générale, la procédure est effectuée après 12 ans, car les adolescents sont manipulés sous anesthésie locale. S'il y a un besoin pour une intervention plus précoce, alors elle nécessite l'utilisation d'une anesthésie générale. En général, l'opération ne dure pas plus d'une demi-heure.

La manipulation est possible après avoir passé les tests appropriés en l'absence de processus inflammatoire. En raison de la longue période de récupération, la circoncision standard est de moins en moins populaire. La procédure laser occupe désormais une position de leader, ceci est dû à plusieurs avantages:

  • Syndrome de douleur faible, qui permet même aux bébés d'être manipulés sous anesthésie locale.
  • Une perte de sang insignifiante, lorsque l'excision au laser se produit, les bords sont scellés en même temps, ce qui rend la guérison plus rapide et moins douloureuse.
  • Aucune couture requise.
  • Gonflement minimal après la procédure et absence de complications.
  • Le risque d'infection lors de la manipulation est réduit à zéro.

Après l'opération, l'enfant doit porter des sous-vêtements spacieux et suivre toutes les recommandations du chirurgien. Avec une excision standard, un pansement spécial est porté, qui doit être changé quotidiennement.

Si un bébé développe une paraphimose sur fond de phimosis cicatriciel, une circoncision urgente peut être nécessaire. Mais en présence d'un processus inflammatoire, les médecins ont recours à une dissection longitudinale de la chair, car une opération standard est impossible. Cette méthode est rarement utilisée dans la pratique médicale.

Mesures préventives

Pour protéger l'enfant de l'apparition d'une maladie désagréable, certaines règles doivent être respectées:

  • Lavez les bébés quotidiennement du pénis au pape.
  • Vous ne pouvez pas utiliser de savon antibactérien dans les toilettes de l'enfant.
  • Si le bébé est diagnostiqué avec un phimosis congénital, vous ne pouvez pas tirer le prépuce par vous-même, sinon vous pouvez endommager la peau, ce qui provoquera l'apparition de cicatrices. Toutes les manipulations doivent être effectuées sous la supervision d'un médecin.
  • Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies du système génito-urinaire.
  • Les parents doivent surveiller l'hygiène des adolescents.
  • Pour exclure la maladie ou commencer le traitement en temps opportun, il est nécessaire de consulter périodiquement un urologue avec un enfant, en particulier pendant la puberté d'un adolescent de 10 à 13 ans, lorsque les organes génitaux commencent à se développer rapidement et parfois de manière inégale.

Le phimosis cicatriciel est une perturbation physiologique du développement de l'organe génital, lorsque le prépuce est rétréci et que l'excrétion libre de la tête du pénis est difficile.

La maladie elle-même peut ne pas causer de problèmes particuliers à l'enfant si la miction n'est pas altérée. Jusqu'à 13 ans, l'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas graves de la maladie.

Quels traitements sont disponibles?

Des relations intimes pour les jeunes le phimosis complique grandement l'activité sexuelle, le rendant impossible dans certains cas, car pendant les rapports sexuels, le prépuce étroit provoque une douleur intense.

De plus, avec le phimosis ou son traitement inapproprié, des complications sous forme de balanoposthite peuvent survenir - inflammation douloureuse des micro-fractures cicatrisées du prépuce.

L'essence de la première méthode est d'étirer le prépuce avec des exercices spéciaux sans ou en utilisant des onguents qui rendent le prépuce plus élastique. Cette méthode est recommandée pour le phimosis chez les enfants de trois ans ou chez les patients atteints d'un quatrième ou troisième degré de maladie.

Avec phimosis des deuxième et premier la chirurgie de degré est exécutée. L'opération est nécessaire pour prévenir les complications pendant le phimosis, normaliser la miction et exclure l'inflammation de la tête ou du prépuce pendant les rapports sexuels.

Parfois, le phimosis est compliqué par une bride courte. Avec une bride courte, il existe un risque de rupture. Habituellement, cela s'accompagne de saignements abondants, d'une fusion incorrecte du frein pendant la cicatrisation et du risque de re-rupture. Dans de tels cas, une bride en plastique est réalisée.

Pendant la chirurgie, la bride est disséquée à plusieurs endroits et s'allonge. De cette façon, en raison de l'allongement de la bride, vous pouvez parfois vous débarrasser du phimosis.

L'opération peut être réalisée à la fois avec un scalpel chirurgical et avec un laser ou un coagulateur. La manière de réaliser l'opération est généralement décidée par le chirurgien.

Cependant le scalpel a un certain nombre d'inconvénients. Il s'agit d'une longue cicatrisation des tissus coupés, du risque d'infection et d'inflammation des restes du prépuce (si une circoncision partielle a été pratiquée) ou du gland du pénis.

Le fonctionnement au laser est le plus sûr.

La chirurgie au laser du phimosis est appelée la méthode photodestructive. Elle consiste en ce qui suit. Lors de l'opération de traitement du phimosis, le prépuce est excisé au laser et le substrat morphologique de la pathologie est retiré.

Le faisceau laser a une température de chauffage élevée (environ 300 ° C) au site d'application et provoque une évaporation des tissus (vaporisation).

L'opération prend un minimum de temps - En moyenne, vingt minutes de la préparation à la sortie.

Cela est dû au fait que le laser «scelle» instantanément les vaisseaux sanguins endommagés, l'opération se produit sans perte de sang et de tissus.

Immédiatement après l'opération, le patient rentre chez lui. Seule une croûte séchée reste sur le site de couture, ce qui élimine la survenue de processus purulents et la possibilité d'infection. La procédure est indolore et ne provoque pas d'œdème tissulaire postopératoire ni d'hématome. La guérison est beaucoup plus rapide qu'avec d'autres traitements.

En fait, le traitement au laser du phimosis est la même opération pour circoncire le prépuce.

Après l'opération, il est interdit d'avoir des relations sexuelles pendant le mois.

Les indications pour le traitement au laser sont le phimosis des premier et deuxième degrés, qui ne peut être traité que chirurgicalement. Les complications indésirables de l'opération sont la présence d'une balanoposthite ou d'une paraphimose chez un patient.

Dans ce cas, le flux sanguin se normalise d'abord, et ce n'est qu'ensuite que l'opération est effectuée. Dans tous les autres cas, la chirurgie au laser présente des avantages par rapport aux autres traitements.

Les avantages du traitement par phimosis au laser par rapport aux autres méthodes sont évidents. Les méthodes non médicamenteuses ne sont efficaces qu'à un âge précoce. Pour les enfants de six ans et plus, ils ne donnent pas le résultat nécessaire ou nécessitent de longs exercices.

L'étirement du prépuce est effectué pendant 10-20 minutes par jour avec un bain chaud (pour adoucir le prépuce) pendant plusieurs mois.

Opérer avec un scalpel provoque des saignements abondants, comme le long du tronc du pénis, il y a de nombreux vaisseaux sanguins. La guérison après une intervention chirurgicale avec un scalpel prend beaucoup plus de temps: plus d'une semaine, complète - en un mois.

Aussi le risque de complications postopératoires (inflammation, accumulation de pus et risque d'infection) augmente plusieurs fois. L'opération prend plus de temps, environ une heure. Douleur prononcée après la chirurgie, la plaie saigne abondamment.

Il n'y a pratiquement aucune douleur pendant la chirurgie au laser, la récupération après la chirurgie dure environ quatre jours, le risque de complications est minime, car il n'y a pas de plaies ouvertes et de déchirures des tissus, comme lors de l'utilisation d'un scalpel.

  1. Le laser vous permet d'éliminer plus précisément les restes de la peau et des muqueuses du prépuce, conférant au pénis une bonne apparence esthétique.
  2. Le choix de la méthode de traitement reste du ressort du patient et du médecin.
  3. Cependant, si la chirurgie est nécessaire avec un risque minimal, une guérison postopératoire indolore et rapide, la découpe au phimosis laser avec un laser sera le moyen le plus pratique et le plus sûr de traiter le phimosis au premier et au deuxième degré, même chez un enfant.
  4. Le déroulement de l'opération au laser pour guérir le phimosis peut être vu dans la vidéo suivante.

Phimosis cicatriciel: une photo chez l'homme et le garçon, une description de la maladie

Souvent, les médecins n'attribuent pas de phimosis cicatriciel aux maladies. Il n'est considéré que comme un écart par rapport au développement complet du corps.

Chez les enfants et les adultes, un phimosis atrophique apparaît en raison de blessures, d'une inflammation du prépuce et de maladies infectieuses. Il peut se développer après un rhume sévère ou dans le contexte d'une prédisposition génétique.

Le phimosis cicatriciel chez l'homme adulte est toujours difficile et nécessite une intervention médicale pour son traitement.

La principale raison de l'apparition d'un phimosis atrophique est la formation de tissu cicatriciel. Ils réduisent considérablement l'élasticité de la peau au-dessus de la tête du pénis et l'immobilisent complètement. Les muqueuses du prépuce deviennent pâles, amincies et vulnérables.

Le phimosis cicatriciel chez les garçons (photo) est formé à partir de la forme physiologique de la maladie, si les parents traitent par inadvertance le prépuce pendant le bain ou ne surveillent pas l'hygiène des organes génitaux externes de l'enfant.

Incidence du phimosis cicatriciel: qui est à risque?

Le besoin de traitement du phimosis cicatriciel peut survenir chez tout homme, indépendamment de l'âge et du mode de vie. La pathologie est associée à des blessures du prépuce, dont malheureusement personne n'est à l'abri. Cependant, il existe certaines catégories d'hommes qui ont un plus grand risque de développer un phimosis atrophique. Cela comprend:

  • l'hérédité (dans le corps du patient masculin, il existe des maladies qui provoquent la formation de cicatrices sur le prépuce et conduisent au développement d'un phimosis),
  • le diabète sucré (cette maladie affecte négativement la régénération des tissus endommagés),
  • blessures permanentes du pénis, qui se forment à la suite d'une mauvaise masturbation, avec des contacts sexuels négligents et ne sont pas correctement traitées,
  • maladies sexuellement transmissibles et inflammation sévère,
  • les maladies systémiques du tissu conjonctif (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux),
  • en négligeant les règles d'hygiène personnelle (si une infection bactérienne est présente sur la peau du pénis, la guérison rapide des plaies et des microfissures devient impossible, une infection pénètre immédiatement à l'intérieur de celles-ci, ce qui ralentit la régénération tissulaire et provoque le développement d'une inflammation).

Les facteurs de risque ci-dessus permettent de mieux comprendre ce qui constitue un phimosis cicatriciel et pourquoi il se produit. La probabilité de blessures au pénis augmente avec une manipulation imprudente du pénis, ainsi qu'au moment de l'érection. Tout homme peut toujours empêcher le développement d'un phimosis atrophique, si vous tenez compte des conseils suivants:

  • surveillera attentivement leur santé, empêchera le développement de maladies chroniques graves,
  • traiter les microtraumatismes et les ruptures de la peau du pénis à temps,
  • observer quotidiennement l'hygiène personnelle.

Un traitement approprié du phimosis atrophique implique la consultation et la supervision d'un médecin qualifié.

Phimosis cicatriciel dans la CIM 10

Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision, le phimosis de toute forme a son propre numéro individuel.

Le code CIM pour le phimosis cicatriciel chez un enfant de 11 ans, un adolescent, un nourrisson ou un homme adulte est toujours le même - N47.

Ce paramètre caractérise un prépuce trop serré, étroitement adjacent à la tête, une peau hypertrophique du prépuce ou une atteinte du gland du pénis avec un prépuce rétréci.

Le phimosis cicatriciel peut-il être guéri sans chirurgie?

Éliminer le phimosis cicatriciel sans chirurgie est possible si la maladie est à un stade précoce de son développement. Certes, le traitement sera long et les médecins ne donneront pas une garantie de récupération à 100%. Un contrôle sur le processus de traitement est effectué par un urologue.

Les manipulations thérapeutiques sont effectuées à l'aide de médicaments (onguents hormonaux, crèmes et gels), de médicaments antibactériens à spectre d'action général, de solutions antiseptiques et de sprays (Miramistin, permanganate de potassium).

Lors de l'élaboration d'un traitement, le spécialiste prend en compte la nécessité d'éliminer les cicatrices et de développer une inflammation. Il convient de noter que les cicatrices déjà formées sur la peau du prépuce avec des méthodes conservatrices ne peuvent pas être supprimées. Si le tissu cicatriciel commence tout juste à se former, les onguents corticoïdes aideront à les surmonter.

Ils soulagent rapidement l'inflammation et restaurent également l'élasticité de la peau. Cependant, ces fonds ne peuvent pas être trouvés en vente libre. Dans les pharmacies, ils sont dispensés strictement selon la prescription prescrite par le médecin.

Phimosis cicatriciel chez l'adulte et opération pour l'éliminer

Le traitement du phimosis atrophique chez les hommes et les garçons adultes n'apporte parfois pas l'effet souhaité. Cette situation se produit, par exemple, si le patient est allé à l'hôpital à un stade progressif de la maladie, alors que les onguents hormonaux sont déjà inefficaces.

Dans cette situation, les médecins offrent une solution radicale au problème - une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est effectué de différentes manières. L'option la plus efficace et la plus simple est la circoncision. Une opération répétée après une telle manipulation n'est pas nécessaire.

De plus, après la circoncision du prépuce, la procédure d'hygiène quotidienne des organes génitaux externes est facilitée, la durée des rapports sexuels augmente.

Une autre façon d'éliminer le phimosis cicatriciel consiste à exciser les tissus pathologiques avec un faisceau laser. Cette technique est fiable et efficace, elle aide rapidement au phimosis cicatriciel chez les garçons (l'opération et les critiques à ce sujet en sont la confirmation). La correction au laser du phimosis causé par des cicatrices sur la peau du pénis coûte cher, mais elle présente plusieurs avantages importants:

  • la procédure est indolore et sans sang,
  • pas de gonflement après la chirurgie
  • il n'y a pas de longue période de rééducation,
  • les risques de complications postopératoires sont minimes.

En utilisant des techniques au laser, le phimosis cicatriciel peut être guéri chez des patients masculins d'âges différents. Pour les enfants, la circoncision au laser du tissu cicatriciel avec phimosis est bonne car elle est réalisée sans recours à l'anesthésie générale. Un petit patient pourra rentrer chez lui immédiatement après la fin des procédures thérapeutiques. La période de rééducation chez 99% des hommes est réussie et sans complications.

À quoi ressemble le phimosis cicatriciel après la chirurgie?

Si vous regardez la photo avant et après la chirurgie du phimosis cicatriciel, vous pouvez voir que l'apparence du pénis conserve son attrait esthétique.

Si le phimosis cicatriciel est éliminé chez les garçons mineurs, l'opération et les examens à ce sujet dépendront de nombreux facteurs, y compris la justesse du traitement postopératoire.

Si les manipulations chirurgicales ont été effectuées de la manière habituelle, avec suture, puis 10 jours après leur réalisation, un changement quotidien des pansements, un traitement de la zone opérée avec des onguents antiseptiques tels que Actovegin ou Levomekol ou vert brillant 3-6 fois par jour est nécessaire.

Le patient doit être préparé au fait que dans la semaine suivant l'ablation chirurgicale du phimosis atrophique, la tête du pénis restera enflée, sensible et douloureuse.

Si l'œdème s'accumule, accompagné d'une augmentation de la température corporelle et de l'apparition de sécrétions du canal urétral, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est possible qu'une infection pénètre dans la plaie postopératoire et que le patient ait besoin d'un traitement antibactérien et d'un traitement supplémentaire.

Phimosis cicatriciel: traitement sans chirurgie

Le phimosis cicatriciel chez les garçons et le traitement sans chirurgie de cette maladie ne sont possibles que dans les premiers stades du développement de la pathologie. Les mesures thérapeutiques sont basées sur l'utilisation de médicaments, l'excision au laser des tissus cutanés pathologiques ou l'étirement mécanique manuel de la peau du prépuce.

Les médicaments donnent un bon effet aux premiers stades de la maladie. Par exemple, les onguents corticostéroïdes adoucissent parfaitement le tissu cicatriciel et augmentent leur élasticité. Seul le médecin traitant peut prescrire de tels médicaments.

Il est recommandé de les appliquer quotidiennement sur la peau du prépuce et de les répartir de manière à ce que la pommade pénètre dans la cavité préputiale.

Si un processus inflammatoire s'est développé, des formulations de glucocorticoïdes sont utilisées pour la thérapie, ce qui contribue à l'élimination du gonflement des tissus et à l'élimination des petites fissures et microfissures.

Au premier stade du phimosis cicatriciel, un étirement progressif du prépuce peut également aider. Cette procédure est mieux combinée avec l'utilisation de pommades hormonales, et avant sa mise en œuvre, il est conseillé de cuire à la vapeur la peau du prépuce dans un bain chaud.

La durée de la manipulation est de 10 à 15 minutes, et l'essentiel est d'étirer la peau sur la tête du pénis dans différentes directions.

En cas de douleur et d'inconfort, le traitement est arrêté pour éviter l'apparition de nouvelles blessures et cicatrices.

Séparément, il faut dire à propos de la technique de traitement au laser. Pour de nombreux patients atteints de phimosis cicatriciel, la chirurgie au laser et le prix d'une telle intervention peuvent sembler trop compliqués et coûteux.

Cependant, c'est cette méthode indolore et sans effusion de sang qui vient à la rescousse lorsque les onguents corticostéroïdes et l'étirement du prépuce n'ont plus d'effet, et le patient ne veut pas subir la circoncision chirurgicale.

L'excision au laser du prépuce se déroule sans douleur et ne nécessite pas de rééducation prolongée.

Comment traiter les onguents de phimosis cicatriciel?

Les onguents corticostéroïdes sont à la base du traitement non chirurgical du phimosis cicatriciel. Ils donnent l'effet thérapeutique nécessaire si la maladie n'est pas encore très courante.

Les pommades augmentent l'élasticité du pli cutané au-dessus de la tête du pénis en raison du ramollissement du tissu cicatriciel.

Des médicaments hormonaux sont appliqués quotidiennement sur les organes génitaux de sorte qu'une partie du médicament pénètre dans l'espace entre le prépuce et la tête. Fondamentalement, pour le traitement du phimosis cicatriciel, des onguents sont utilisés:

  • Betamethasone
  • Hydrocortisone
  • Clobetasone
  • Levomekol,
  • Hydrocortisone
  • Contractubex,
  • Prednisone.

Les médicaments ci-dessus ont un puissant effet de guérison des plaies et aident à résoudre les petites cicatrices.

Les antibiotiques sont ajoutés au schéma thérapeutique en présence de processus inflammatoires qui se développent en raison d'une infection sous le prépuce.

Simultanément à l'utilisation de pommades, vous pouvez utiliser des plantes médicinales, prendre des bains avec des décoctions à base de plantes chaudes, effectuer un massage manuel avec phimosis cicatriciel, visant à étirer avec précision la peau du prépuce.

Traitement du phimosis cicatriciel chez les enfants et les adultes opérés

La chirurgie est indiquée pour les formes avancées de phimosis cicatriciel. L'essence du traitement est l'excision des zones pathologiques du prépuce ainsi que des cicatrices existantes. Le chirurgien réalisant l'opération partage également les adhérences existantes entre la tête du pénis et le prépuce.

Le traitement chirurgical du phimosis cicatriciel peut être effectué en utilisant les types d'opérations suivants.

  1. Circoncision totale ou partielle. La manipulation consiste à tirer la peau du prépuce, suivie d'une circoncision circulaire autour du gland du pénis.
  2. L'utilisation de pinces réutilisables et jetables. L'opération implique la création d'une coupe longitudinale avec la fixation ultérieure des pinces sur la tête du pénis et la coupe de l'excès de tissu.
  3. Incision dorsale. L'intervention chirurgicale commence par un serrage sur le pli du prépuce. Ensuite, le chirurgien forme une incision longitudinale (ou dorsale) au sommet du prépuce et, à l'aide de ciseaux, coupe une plaque de peau.
  4. Prépuce en plastique. La procédure convient aux patients présentant un léger phimosis cicatriciel. Un chirurgien spécialiste forme une petite incision le long du prépuce, dissèque les adhérences reliant la tête et la peau du prépuce.
  5. Résection circulaire. Ce type d'intervention chirurgicale implique la création de marquages ​​linéaires sous le sommet de la tête avec dissection et séparation ultérieures de la peau. La dernière étape de la manipulation chirurgicale est la suture.
  6. Plastique Meatus. Une correction chirurgicale d'une sortie étroite dans le canal urétral est effectuée. La technique est utilisée pour les formes compliquées de phimosis cicatriciel.

Toutes ces opérations sont bonnes car elles ne prennent pas beaucoup de temps. Les hommes adultes les réalisent sous anesthésie locale. La durée de l'intervention n'est que de 30 minutes et le patient a la possibilité de rentrer chez lui le même jour.

Le traitement du phimosis cicatriciel par la circoncision chez les enfants sur les forums reçoit une grande variété de critiques. Cela est principalement dû au fait que les garçons doivent faire une anesthésie générale, connue pour ses effets secondaires. Cependant, il y a encore des aspects positifs de cette opération.

Par exemple, il aide à éliminer les complications graves d'une pathologie avancée (stagnation de la smegma, fusion du prépuce avec la tête, pincement de la tête avec un prépuce étroit, rétention urinaire aiguë). Il est à noter que le phimosis cicatriciel à l'âge de 7 ans est traité principalement par des méthodes conservatrices.

Des techniques thérapeutiques non chirurgicales sont également utilisées pour éliminer le phimosis relatif.

Phimosis relatif

Le phimosis relatif (photo), également appelé partiel, est une affection pathologique qui se développe le plus souvent chez les jeunes hommes. Le problème est qu'au moment d'une érection, la tête du pénis cesse d'être exposée. Lorsque le pénis est dans un état calme, un tel problème ne se produit pas.

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