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Tests de prostatite

40 bientôt, et combien ils disent dans la publicité est un groupe à risque pour la prostatite.

Maux, il n'y a pas de problèmes de puissance, MAIS! Encore une fois, dans les publicités, ils disent que depuis que cela a commencé à déranger, alors tout n'est pas seulement un problème, mais presque la dernière étape!

Quelle régularité doit être vérifiée? Comment, de qui: maintenant tout de même ils envoient au thérapeute - que doit-il dire?

Tous les examens sont obligatoires après avoir atteint cet âge. L'examen ne doit pas être effectué plus d'une fois par an. L'examen du patient comprend: l'échographie de la prostate et l'examen digital rectal.

En général, bien que cela ne vous pose aucun problème, vous n’avez pas à vous déplacer, car la procédure est désagréable. Pour vérifier la prostatite, vous devez vous rendre chez l'urologue. Le test est le suivant - l'urologue donne un verre et commence à faire pression sur la prostate, le jus de prostate doit ressortir, les sensations ne sont pas agréables, mais supportables.

Si vous êtes un jeune homme et que vous n'avez pas encore 45 ans, un examen de la prostatite n'est pas requis. Tous les examens sont obligatoires après avoir atteint cet âge. L'examen ne doit pas être effectué plus d'une fois par an. L'examen du patient comprend: l'échographie de la prostate et l'examen digital rectal.

Bonjour, en tant que médecin, je peux vous dire une chose, faites moins confiance aux annonces, si vous n'avez rien à craindre, si vous n'avez rien à faire, vous pouvez être calme. Si vous prévoyez de passer des contrôles, consultez votre médecin tous les 6 mois.

Quand vous devez subir un test de dépistage d'une prostatite suspectée

Si vous vous trouvez avec les symptômes suivants, vous devez effectuer des tests pour réfuter ou confirmer le diagnostic de prostatite:

• problèmes de miction (envies fréquentes, douleur, rétention urinaire),

• brûlure dans le périnée,

• douleur lors des selles,

• longues érections nocturnes,

• fatigue élevée et problèmes psychologiques.

Plan d'examen de la prostatite

1. Analyse générale de l'urine et du sang.

2. Grattage de l'urètre, analyse de la sécrétion de la prostate, du sperme et du sang par PCR pour toutes les infections sexuellement transmissibles (l'essence de la méthode est d'obtenir l'ADN pathogène et la comparaison avec une base de données de toutes les IST, y compris le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C .).

3. Sécrétion de la prostate et détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

4. Examen microscopique de la sécrétion de la prostate.

5. Analyse d'urine pour la culture bactériologique.

6. Examen bactériologique de l'éjaculat.

8. Plus des recherches supplémentaires.

Mais dans tous les cas, il n'est pas possible de trouver l'agent pathogène, c'est-à-dire de diagnostiquer une prostatite chronique bactérienne, le plus souvent, l'agent pathogène ne peut pas être trouvé. Mais, si le patient présente des symptômes, nous parlons alors de prostatite abactérienne, dont le traitement est principalement basé sur la suppression du syndrome de douleur pelvienne chronique.

Examinons de plus près quels tests doivent être effectués avec la prostatite.

Palpation et massage de la prostate

Il y a des cas où il n'y a aucun symptôme de processus inflammatoire aigu, mais il y a des conditions préalables à l'apparition d'une prostatite chronique. Dans de telles situations, les tests fonctionnels et la palpation de la prostate sont indiqués.

Le test principal d'un examen manuel est considéré comme un massage de la prostate. L'état de la glande est jugé sur la base des sensations provoquées par le massage. La consistance de l'organe et son éventuelle augmentation de taille sont également prises en compte.

En cas d'inflammation aiguë, le massage de la prostate ne peut pas être effectué! Dans ce cas, cela peut provoquer une douleur intense. De plus, le massage dans l'inflammation aiguë peut provoquer la pénétration de pathogènes dans la circulation sanguine. Et cela est très dangereux, car cela peut entraîner une complication aussi redoutable que la septicémie.

Tests d'infection sexuellement transmissibles

Avant de passer des frottis, des raclures ou des cultures pour les infections, les infections sexuellement transmissibles ne peuvent pas être:

• uriner 3 heures avant de prendre le matériel,

• utiliser des désinfectants,

• le dernier contact sexuel doit avoir lieu au moins 36 heures avant de prendre le matériel,

• utilisez des antibiotiques ou des uroseptiques à l'intérieur.

Analyse d'urine pour la prostatite chez les hommes

Analyse d'urine obligatoire. Tout d'abord, faites attention au nombre de bactéries et de globules blancs, identifiez la présence de macrophages et de corps gras ovales. Une culture d'urine peut être effectuée pour déterminer les agents pathogènes. Un agent pathogène typique est E. coli. Avec la prostatite catarrhale dans l'analyse générale de l'urine, des changements évidents ne sont pas toujours observés. Avec les formes avancées de la maladie, après un test manuel, des filaments purulents précipitent dans l'urine.

Test sanguin

Un test sanguin général pour la prostatite montre une augmentation du nombre de globules blancs avec un décalage de la formule vers la gauche, une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Ce sont des signes typiques qui indiquent que le corps subit un processus inflammatoire. La hauteur de ces indicateurs peut déterminer la nature de l'évolution de la maladie et son stade.

Dans certains cas, l'inflammation de la prostate est de nature allergique. Par conséquent, un test sanguin est effectué pour une réaction allergique. Le sang est également prélevé dans une veine pour une analyse biochimique. Il est très important de déterminer les électrolytes (azote uréique sanguin et créatinine), en particulier en cas d'obstruction et de rétention urinaire.

Analyse du secret de la prostate

Les principaux tests permettant de diagnostiquer avec précision sont une analyse de la sécrétion de la prostate et une analyse bactériologique de l'urine. Ces tests révèlent des microbes tels que: E. coli, Staphylococcus aureus, Stptococcus, etc.

L'analyse du secret implique un examen microscopique de la glande. Cette méthode donne aux médecins la possibilité de découvrir s'il existe un secret d'impuretés malsaines, comment se déroule le processus inflammatoire et dans quel état se trouve la prostate.

Une étude biochimique et cytologique du secret est réalisée. De plus, un semis est effectué, ce qui nous permet d'évaluer la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques.

L'étude du secret montré dans la prostatite chronique. La forme aiguë de la maladie doit être exclue avant l'analyse. Et la procédure d'échantillonnage est la suivante: ils stimulent la prostate intrarectalement, un secret (normalement visqueux et transparent) est sécrété par l'urètre, qui est collecté sur une lame de verre. Les échantillons résultants sont examinés au microscope. Normalement, après environ 20 minutes, le matériau prend la forme d'une fougère. Dans le cas de la prostatite, seuls des fragments sont visibles au microscope. Si le massage n'a pas abouti à un secret, l'urine doit être collectée pour analyse après stimulation. Avec l'urine, le secret accumulé est également éliminé. Cela vous permet d'évaluer les indicateurs nécessaires en effectuant une étude de l'urine elle-même.
Lorsque l'inflammation atteint les derniers stades et que le processus se développe rapidement, des changements évidents sont détectés dans la composition de l'urine. Pour déterminer les agents pathogènes qui ont provoqué une inflammation aiguë, une bactériose de l'urine est effectuée.

Avec un examen microscopique de la sécrétion de la prostate, ils font attention aux leucocytes, aux grains de lécithine, aux globules rouges de la cellule épithéliale, aux macrophages. Chez un homme sain en sécrétion prostatique, le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 5 dans le champ de vision.

Il existe plusieurs façons de collecter l'urine pour analyse. Dans ce cas, des précautions doivent être prises pour éviter une infection de l'urine par l'environnement.
La première façon consiste à collecter du matériel pour analyse avec un tampon. Il est appliqué sur l'ouverture de l'urètre afin qu'il absorbe un peu d'urine. Avant la procédure, la peau est désinfectée afin que l'infection ne pénètre pas dans l'urine collectée. L'infection peut grandement affecter les résultats de l'analyse, jusqu'à un changement complet de l'image. Dans ce cas, la procédure devra être recommencée.

Une méthode plus fiable consiste à recueillir l'urine à l'aide d'un cathéter urinaire. Cela élimine le risque d'infection par l'environnement. Le matériel est collecté dans des conditions stériles et le cathéter lui-même doit être stérile. L'urine est placée dans un récipient stérile et la culture est effectuée sur un milieu nutritif. Les résultats de l'analyse sont connus en quelques jours. Ce temps est nécessaire pour que la culture se développe et que le type d'agent pathogène soit déterminé.

Des diagnostics par PCR sont également effectués. Cette étude implique la détection d'infections latentes dans l'urine. L'échantillon aide à identifier l'ADN du pathogène. Au moindre indice de présence de bactéries, l'échantillon est positif. Un tel diagnostic permet de déterminer le type d'inflammation et son degré.

Analyse bactériologique du liquide séminal

Une alternative au semis de sécrétion de la prostate est le semis de liquide séminal. Cette étude est utilisée si l'ensemencement du secret n'a pas donné de résultats précis, ou lorsque le secret sous sa forme pure n'a pas pu être obtenu.

Les tests de laboratoire sur l'éjaculat sont également une méthode de diagnostic précise de l'inflammation de la prostate. Le contenu informatif de l'étude s'explique par le fait que le liquide séminal traverse la prostate et contient son secret. Chez les hommes souffrant de prostatite, un grand nombre de globules blancs sont détectés dans le liquide séminal. De plus, il existe des globules rouges uniques. On trouve des caillots de spermatozoïdes faibles ou morts appelés agglutinines. Leur formation est associée à un dysfonctionnement du système immunitaire et au processus de sensibilisation qui déclenche l'agent pathogène.

Chez les hommes en bonne santé, la réaction du liquide séminal doit être acide. Mais sous l'influence du processus inflammatoire, il devient alcalin, ce qui affecte négativement la viabilité des cellules germinales. Avec la prostatite, jusqu'à 80% des spermatozoïdes sédentaires ou morts peuvent être détectés dans le sperme.

Dans certains cas, l'analyse du liquide séminal révèle des changements quantitatifs, c'est-à-dire le nombre total de spermatozoïdes diminue. Cela indique la propagation de l'inflammation dans la région testiculaire. Si des cellules germinales altérées apparaissent, des problèmes hormonaux ou des anomalies génétiques peuvent être suspectés. Avec cette photo, un processus malin n'est pas exclu. Mais avec une certitude absolue, il est impossible de dire qu'il s'agit précisément d'une étape du cancer de la prostate.

Analyse du jus urétral

Un autre type de diagnostic est l'analyse du suc urétral. La procédure est réalisée à l'aide d'une sonde avec un écouvillon. Le matériau résultant est soumis à des recherches en laboratoire. L'analyse permet d'identifier si l'inflammation est passée dans l'urètre.

Les études énumérées ci-dessus sont incluses dans la liste des analyses de base. Avec la combinaison de la prostatite avec d'autres maladies, un certain nombre d'études supplémentaires seront nécessaires qui visent à identifier la pathologie secondaire.

Méthodes de diagnostic supplémentaire de la prostatite

Les méthodes d'examen supplémentaires comprennent:

- Échographie de la vessie. Le fait est que les infections des voies urinaires peuvent entraîner une prostatite congestive.

- Tomodensitométrie. Cette méthode permet d'obtenir une image détaillée des organes pelviens.

- Échographie transrectale et échographie transrectale de la prostate (TRUS). Cette méthode d'échographie aide le médecin à voir les changements dans la glande de la prostate à l'aide d'une sonde rectale et vous permet d'évaluer l'état de la prostate et des vésicules séminales. Dans le même temps, le volume des formations est déterminé avec précision. Avec l'adénome de la prostate et les processus malins, cette étude est obligatoire.

- Spermogramme étendu avec test MAR et test Kruger. Il est montré aux hommes qui ne peuvent pas concevoir un enfant. Cette étude permet de savoir si la prostatite a affecté la capacité de fécondation, c'est-à-dire comment la composition qualitative et quantitative des spermatozoïdes a changé.

- Recherche sur PSA. Elle est réalisée avec une tumeur maligne suspectée après l'âge de 45 ans.

Déchiffrer les résultats de l'analyse de la prostatite

- Analyse d'urine. Chez les hommes en bonne santé, le nombre de leucocytes n'est pas supérieur à 3. La détection des corps cétoniques indique un développement possible du diabète. Le sang dans l'urine ne se produit normalement pas.

- Diagnostic par PCR. La présence d'ADN d'agents pathogènes sexuellement transmissibles est déterminée.

- Analyse de l'éjaculat. Son volume est normalement de 2 à 6 ml. Pas de mucus, globules blancs - pas plus de 1 million / ml. Le nombre de spermatozoïdes vivants doit être d'au moins la moitié. L'agglutination et l'agrégation ne doivent pas être déterminées. Selon la structure morphologique du sperme normal devrait représenter de 40 à 60% de toutes les cellules germinales.

- Échographie et TRUSI. Au cours de la procédure, un spécialiste évalue la densité et le volume de la prostate. Pour les vésicules séminales, la norme ne dépasse pas 5 cm.

La déviation des résultats du test de la norme peut indiquer un processus inflammatoire dans la glande prostatique.

Comment se préparer aux tests de prostatite

La procédure de dépistage de la prostatite nécessite une préparation minutieuse. Sinon, les résultats de l'étude pourraient ne pas être fiables. Il n'est pas nécessaire de limiter la quantité de fluide reçue. Cependant, 8 heures avant la procédure, il est conseillé de refuser les jus, le café et l'alcool.

L'urine doit être collectée dans un récipient propre. Avant de le collecter, une procédure hygiénique est nécessaire sans utiliser de détergents. Vous ne devez pas manger de nourriture avec des colorants naturels (betteraves, bleuets, carottes, herbes) et prendre des préparations avec des colorants (par exemple, des dragées d'acide ascorbique). Ne prenez pas de diurétiques, d'antibiotiques ou d'autres médicaments qui affectent les résultats.

Avant de recueillir la sécrétion de la prostate, un massage est nécessaire. Cette procédure est effectuée par un médecin. Une abstinence de trois jours est également nécessaire, mais pas plus de 5 jours.

Pour se préparer au spermogramme, le repos sexuel devra être observé de 5 à 7 jours. Vous ne pouvez pas cuire à la vapeur dans le bain et prendre des antibiotiques. De plus, vous devez abandonner les boissons gazeuses et l'alcool.

Une bonne préparation à l'analyse permettra de déterminer avec précision le diagnostic et de sélectionner le traitement approprié.

Regardez la video: Digital rectal exam demonstration from BMJ Learning (Février 2020).

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